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血压忽高忽低,越量越高,小心有焦虑症!

来源: 来宾市人民医院 | 编辑: 管理员 | 日期: 2019-07-24 |  字体:T T T

医院门诊经常见到一些患者,血压忽高忽低,几分钟内就明显的波动,而且越量越高,速效降压也降不下来。这种现象称为焦虑性高血压,兼有焦虑症和高血压两者的表现。

1.焦虑症的表现:

精神症状:严重的失眠,紧张,坐卧不宁;没有事实根据、莫名其妙的提心吊胆和恐惧不安,总是担心亲近的人有不幸的事情发生。

躯体症状:主要是植物神经系统紊乱的症状,比如心慌,气短,胸闷,憋气,出冷汗,晕厥,嗳气,恶心,腹胀,便秘,阳痿,尿频尿急等。有人说,这是患者用躯体症状去表达心理问题。真正的躯体疾病也会出现上述症状,有时候二者很难区别,需要进行必要的辅助检查以确定或排除是否有躯体疾病的存在。不过,焦虑症躯体症状总的特点是,症状很丰富,但缺乏相应的解剖和生理基础;主观感觉很严重,但客观指标和体征却很轻或阴性。

2.高血压的特点:

血压受情绪影响,“白大衣血压现象明显,见到医生,血压明显升高。血压越量越高,无论是自己测量还是医生测量,只要知道血压高,便紧张的越量越高。血压忽高忽低,波动很大。发作时往往伴有心慌、气短、面色苍白等表现,需要详细的检查、鉴别。除了B受体阻断剂外其他药物降压效果不明显。


3.焦虑性高血压应釆取抗焦虑和抗高血压联合治疗:

1)抗焦虑治疗:要在医生指导下使用抗焦虑药物,传统的安定类抗焦虑药,抗焦虑效果较好,但有耐药性和成瘾性,所以较少使用。目前临床上多使用抗抑郁药比如帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等治疗焦虑症。

2)降压药:医生会首选β受体阻断剂,还可以联合使用沙坦类或普利类或地平类的降压药。硝苯地平因为有引起反射性的交感神经兴奋等副作用,不宜使用。 

                                                                         

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